Scheduling models and primary health care quality: a multilevel and cross-sectional study.

OBJECTIVE: To evaluate whether the scheduling model influences the perception of the user about the quality of primary health care centers. METHODS: This is a cross-sectional and population-based study that measured the quality of centers by the Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brazil), applied to adult users (n = 409) from 11 health centers in Florianópolis, state of Santa Catarina. Multilevel analysis was used to verify the relationship between the score of general quality of the primary health care and the scheduling model. The independent variables (age, skin color, scheduling model, panel size by primary health team, poverty ratio as income proxy, number of health teams, presence of economically interest areas, number of medical appointments in one year per primary health team, number of people treated in one year per health team), with p < 0.20 were selected for the multilevel model, which was adjusted with aggregates of information from users and health centers. RESULTS: The health center that used advanced access had a general score of 7.04, while those using a weekly carve-out had a score of 6.26; the carve-out every 15 days, score of 5.87; and the traditional carve-out, score of 6.29. CONCLUSIONS: The scheduling model of advanced access had a positive effect on the quality of primary health care, in the perception of users.

Scheduling models and primary health care quality: a multilevel and cross-sectional study / Modelos de agendamento e qualidade da atenção primária: estudo transversal multinível

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate whether the scheduling model influences the perception of the user about the quality of primary health care centers. METHODS This is a cross-sectional and population-based study that measured the quality of centers by the Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brazil), applied to adult users (n = 409) from 11 health centers in Florianópolis, state of Santa Catarina. Multilevel analysis was used to verify the relationship between the score of general quality of the primary health care and the scheduling model. The independent variables (age, skin color, scheduling model, panel size by primary health team, poverty ratio as income proxy, number of health teams, presence of economically interest areas, number of medical appointments in one year per primary health team, number of people treated in one year per health team), with p < 0.20 were selected for the multilevel model, which was adjusted with aggregates of information from users and health centers. RESULTS The health center that used advanced access had a general score of 7.04, while those using a weekly carve-out had a score of 6.26; the carve-out every 15 days, score of 5.87; and the traditional carve-out, score of 6.29. CONCLUSIONS The scheduling model of advanced access had a positive effect on the quality of primary health care, in the perception of users.

RESUMO OBJETIVO Avaliar se o modelo de agendamento influencia a percepção do usuário sobre a qualidade dos serviços da atenção primária à saúde. MÉTODOS Estudo transversal de base populacional que mediu a qualidade dos serviços pelo instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brasil), aplicado aos usuários adultos (n = 409) de 11 centros de saúde em Florianópolis, SC. A análise multinível foi utilizada para verificar a relação entre o escore de qualidade geral da atenção primária à saúde e o modelo de agendamento. As variáveis independentes (idade, cor da pele, modelo de agendamento, população por equipe de saúde da família, proporção de pobreza como proxy de renda, número de equipes de saúde da família, presença de áreas de interesse social, número de consultas médicas em um ano por equipe de saúde da família, número de pessoas atendidas em um ano por equipe de saúde) com p < 0,20 foram selecionadas para o modelo multinível, que foi ajustado com agregados de informações dos usuários e dos centros de saúde. RESULTADOS O centro de saúde que utilizava acesso avançado apresentou o escore geral 7,04, enquanto os que utilizavam carve-out semanal tiveram escore 6,26, carve-out quinzenal escore 5,87 e tradicional escore 6,29. CONCLUSÕES O modelo de agendamento acesso avançado teve um efeito positivo na qualidade da atenção primária à saúde, na percepção dos usuários.

The influence of informal caregivers on the rehabilitation of the elderly in the postoperative period of proximal femoral fracture. / Influência do cuidador informal na reabilitação do idoso em pós-operatório de fratura de fêmur proximal.

Objective To analyze the influence of informal caregivers on the functional independence of older adults in the postoperative period of proximal femoral fracture due to falls. Method It is an integrative review of a corpus for analysis that gathered 23 articles, between 2002 and 2012, from databases "Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde" (Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature in Health Sciences), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, US National Library of Medicine and Scopus. Results There was a predominance of studies by Chinese authors and nurses. The analysis of the studies evidenced that falls followed by fractures lead to dependence of older adults and, consequently, an overload to caregivers. Moreover, older adults and caregivers showed a need for support in the rehabilitation process. Conclusions Informal caregivers still need to be included in care planning and to be qualified for such care by health professionals, since they positively influence functional independence in the postoperative period.

Acesso aos cuidados primários de saúde: revisão integrativa / Access to primary health care: integrative review

O acesso oportuno aos cuidados primários de saúde ainda é um problema em muitos países. Realizou-se uma revisão integrativa de literatura com o objetivo de analisar a produção científica nacional e internacional referente ao incremento do acesso na atenção primária à saúde. O corpus de análise reuniu 16 artigos publicados, entre 2009 e 2014, localizados nas bases de dados LILACS, SciELO, PubMed e Scopus. A maioria dos artigos foi publicada em periódicos de atenção primária à saúde e em inglês. Diversas foram as abordagens metodológicas adotadas, com predomínio dos desenhos epidemiológicos observacionais. Um sistema de saúde menos iníquo provê acesso oportuno e continuidade do cuidado. Este texto apresenta as principais estratégias de alcance dessas duas diretrizes. O acesso avançado parece ser o modelo de agendamento mais promissor ao equilibrar demanda e capacidade controlando o tempo de espera. No entanto, não adianta modificar o agendamento sem prover a estrutura necessária para mantê-lo.

Timely access to primary health care is still a problem in many countries. We conducted a literature integrative review aimed to analyze the national and international scientific production about the increase of access in primary health care. The analysis brought out 16 articles published between 2009 and 2014, in the databases LILACS, SciELO, PubMed and Scopus. Most publications were available in journals of primary health care and in English. Several methodological approaches were adopted, with a predominance of observational epidemiological designs. An equitable health system provides timely access and continuity of care. This article presents the main strategies to reach both guidelines. The advanced access appears the most promising scheduling model because balances the demand and capacity while controlling delay. However, it is no use to modify the scheduling model without providing the necessary infrastructure to maintain it.

Influência do cuidador informal na reabilitação do idoso em pós-operatório de fratura de fêmur proximal / Influencia del cuidador informal en la rehabilitación de las personas mayores en postoperatorio de la fractura del fémur proximal / The influence of informal caregivers on the rehabilitation of the elderly in the postoperative period of proximal femoral fracture

RESUMO Objetivo Verificar a influência do cuidador informal na independência funcional de idosos no pós-operatório de fratura de fêmur proximal por quedas. Método Revisão integrativa, cujo corpus de análise reuniu 23 artigos, entre 2002 e 2012, das bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, US National Library of Medicine e Scopus. Resultados Predominaram estudos com autoria de chineses e enfermeiros. A análise dos estudos evidenciou que as quedas seguidas por fraturas promovem a dependência de idosos e, consequentemente, a sobrecarga aos cuidadores, demonstrando o binômio idoso dependente-cuidador necessitar de apoio no processo de reabilitação. Conclusões Os cuidadores informais ainda precisam ser inseridos no planejamento e capacitados para o cuidado pelos profissionais da saúde, uma vez que influenciam positivamente a independência funcional no pós-operatório.

RESUMEN Objetivo Verificar la influencia del cuidador informal en la independencia funcional de ancianos en postoperatorio de fractura proximal de fémur por caídas. Método Revisión integradora, cuyo análisis se reunieron 23 artículos, entre 2002 y 2012, en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, US National Library of Medicine e Scopus. Resultados Predominaron estudios con autores chinos y enfermeros. El análisis de los estudios evidenció que las caídas que producen fracturas promueven la dependencia de ancianos y, consecuentemente, sobrecarga en los cuidadores, demostrando la dupla anciano dependiente-cuidador necesidad de apoyo en el proceso de rehabilitación. Conclusiones Los cuidadores informales necesitan inserción en la planificación, además de capacitación para cuidados por parte de profesionales de salud, toda vez que influyen positivamente en la independencia funcional durante el postoperatorio.

ABSTRACT Objective To analyze the influence of informal caregivers on the functional independence of older adults in the postoperative period of proximal femoral fracture due to falls. Method It is an integrative review of a corpus for analysis that gathered 23 articles, between 2002 and 2012, from databases "Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde" (Latin-American and Caribbean Health Sciences Literature in Health Sciences), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, US National Library of Medicine and Scopus. Results There was a predominance of studies by Chinese authors and nurses. The analysis of the studies evidenced that falls followed by fractures lead to dependence of older adults and, consequently, an overload to caregivers. Moreover, older adults and caregivers showed a need for support in the rehabilitation process. Conclusions Informal caregivers still need to be included in care planning and to be qualified for such care by health professionals, since they positively influence functional independence in the postoperative period.

Acolhimento na visão complexa: ação coletiva emergente na Equipe de Saúde da Família / User embracement in complex vision: collective action emerging in the Family Health Team

Pesquisa qualitativa que objetivou compreender a experiência da equipe com a prática do acolhimento na Estratégia Saúde da Família. O grupo focal conduzido com 13 integrantes da equipe, a análise de conteúdo sistematizou os dados. A Teoria da Complexidade e acolhimento-diálogo compuseram o referencial teórico. A equipe que atua como Sistema Dinâmico Complexo e Adaptativo pode ter o acolhimento como qualidade emergente. O potencializar das relações-encontros possibilita respostas diferentes aos modos de ser e agir do modelo newtoniano-mecanicista.

This qualitative research aimed to understand the team's experience with the practice of user embracement in the Family Health Strategy. The focus group conducted with 13 members of staff, content analysis systematized data. The Complexity Theory and user embracement dialogue comprised the theoretical framework. The team that acts as Complex and Adaptive Dynamics system can have the user embracement as an emerging quality. The potentiation of relations-meetings to enable different responses to the modes of being and acting of the Newtonian mechanistic model answers.

[User embracement in the Family Health Strategy in Brazil: an integrative review]. / Acolhimento na Estratégia Saúde da Família: revisão integrativa.

OBJECTIVE: To review the literature regarding the application of the notion of user embracement and to identify the contributions of this concept for primary health care practices in Brazil. METHOD: We carried out an integrative review of the literature regarding primary health care. The following databases were searched: LILACS, SciELO, and MEDLINE, covering the period from 2006 to 2010. The following search terms were used in LILACS and SciELO: "acolhimento" and "programa saúde da família" and "saúde". For MEDLINE, the terms "user embracement" and "family health program" and "health" were used. The review was performed in November 2010. RESULTS: We identified 21 articles meeting the inclusion criteria, all of which described studies carried out in Brazil. The articles were divided into three empirical categories: integration and embracement; primary care work process; and evaluation of services. These are complementary categories that converge to two main views of embracement: the first sees embracement as a means of reorganizing the primary health care environment, and the second sees embracement as an attitude towards users. The review also shows that embracement may be a management tool that supports the Unified Health System and is associated with the principles of comprehensiveness and universality. CONCLUSIONS: Embracement is able to create a bond between health care workers and users. It promotes self-care, a better understanding of disease, as well as user co-responsibility for treatment. In addition, it facilitates universal access, strengthens multiprofessional and intersectoral work, qualifies care, humanizes practices, and encourages actions to combat prejudice. Nevertheless, the perspective of health care users regarding embracement deserves more attention and should be the focus of future studies.

Assistência em saúde: revisão integrativa do conhecimento produzido à luz da complexidade / Health care: integrative review of knowledge produced in light of complexity / Asistencia en salud: revisión integrativa del conocimiento producido a la luz de la complejidad

Trata-se de um recorte a partir de uma revisão integrativa, cujo objeto de estudo foi a produção do conhecimento em periódicos acerca de pesquisas na área da Enfermagem que se utilizaram da teoria da complexidade como referencial teórico. Este estudo reúne sete artigos a partir de pesquisa bibliográfica que localizou 18 publicações nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), no período de 1998 a 2008. Nas duas primeiras foi utilizada a seguinte combinação de palavras-chave: "complexitytheory" e "health" e "nursing", e na terceira: "complexidade" e "saúde" e "enfermagem". A análise de conteúdo foi o referencial metodológico que permitiu organizar o conhecimento, agregado no tema: assistência em saúde. Percebeu-se que a Teoria da Complexidade tem embasado a compreensão do processo do cuidado em saúde, destacando o cuidador com suas práticas e o meio ambiente.

This is part of an integrative review whose object of study was the production of knowledge in journals concerning nursing studies that have used the Theory of complexity as a theoretical framework. This study gathers seven articles collected from a literature review of 18 publications found on the databases: Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe emCiências da Saúde (LILACS) and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) from 1998 to 2008. In the two former databases, the following combination of key words was used: "complexity theory" and "health" and "nursing", and in the third: "complexidade" and "saúde" and "enfermagem. Content analysis was the methodological framework that allowed for organizing the knowledge aggregated in the theme: Health Care. It was observed that the Complexity Theory has based the comprehension of the health care process, pointing out the care provider with his practices and the environment.

Se trata de un recorte hecho con una revisión integrativa, cuyo objeto de estudio fue la producción del conocimiento en periódicos acerca de investigaciones en el área de la Enfermería, que usaron la teoría de la complejidad como referencial teórico. Este estudio reúne siete artículos de investigación bibliográfica escogidos entre 18, ubicados en las bases de datos: Medical LiteratureAnalysis and RetrievalSistem on-line (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe emCiências da Saúde (LILACS) y CumulativeIndextoNursing and AlliedHealthLiterature (CINAHL), en el período de 1998 a 2008. En las dos primeras se utilizó la siguiente combinación de palavras clave: "complexitytheory" and "health" and "nursing", y en la tercera: "complexidade" and "saúde" and "enfermagem. El análisis de contenido fue el referencial metodológico que permitió organizar el conocimiento agregado al tema: Asistencia en salud. Se percibió que la Teoría de la Complejidad está en la base de la comprensión del proceso del cuidado en salud y destaca al cuidador con sus prácticas y el medio ambiente.

Consequências do tabagismo passivo em crianças / Outcomes of secondhand smoking in children / Consecuencias del tabaquismo pasivo en niños

O tabagismo passivo é a terceira causa de morte evitável no mundo. O objetivo deste estudo foi investigar se há relação entre as doenças respiratórias e o tabagismo passivo em crianças de 0 a 5 anos de idade atendidas em uma policlínica do Interior Paulista. Foi aplicado formulário aos responsáveis de 115 crianças de 0 a 5 anos atendidas na unidade Foram estudadas as variáveis sociodemográficas (idade da criança e do responsável, escolaridade e grau de parentesco do responsável, renda familiar e condições de moradia) e clínicas (exposição das crianças ao tabaco, hábito tabagístico das pessoas que vivem com a criança, antecedentes familiares de doenças respiratórias, patologias associadas ao tabagismo passivo). Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, a qual acusou que 17,39% do grupo fumante passivo apresentavam otite, 18,26% sibilo, 15,65% coriza e 6,96% tinham irritação ocular. No grupo não fumante passivo, as porcentagens para as doenças, respectivamente, são 7,83%, 6,96%, 5,22% e 4,35%. Crianças expostas ao tabagismo apresentam maior risco de desenvolver as citadas doenças que as não expostas.

Secondhand smoking is the third evitable death cause worldwide. The objective of this study was to investigate if there is a relation between respiratory diseases and passive tobacco smoking among children from 0 to 5 years of age assisted in a polyclinic of a small city in the state of São Paulo. A questionnaire was applied to the guardians of 115 children aged 0 to 5 years assisted at the health unit were interviewed. Studied variables: socio-demographic (child's and guardian's ages, guardian's education and relationship to the child, family income and housing conditions) and clinical (children's exposure to tobacco, smoking habits of individuals living with the child, family history of respiratory diseases, pathologies associated with secondhand smoking). The information was analyzed by descriptive statistic which showed that 17.39% of the secondhand smoking group presented otitis, 18.26% hissing, 15.65% runny noses and 6.96% eye irritation. In the non-secondhand smoking group, the percentages for diseases were, 7.83%, 6.96%, 5.22% and 4.35% respectively. Children exposed to smoking show higher risk to develop the abovementioned diseases than those who are not exposed.

El tabaquismo pasivo es la tercera causa de muerte evitable en el mundo. El objetivo de este estudio fue investigar si hay relación entre las enfermedades respiratorias y el tabaquismo pasivo en niños de 0 a 5 años de edad atendidos en una policlínica del interior de São Paulo. Se aplicó un formulario a los responsables de 115 niños de 0 a 5 años atendidos en la unidad. Fueron estudiadas las variables sociodemográficas (edad del niño y del responsable, escolaridad y grado de parentesco del responsable, renta familiar y condiciones de vivienda) y clínicas (exposición de los niños al tabaco, hábito tabáquico de las personas que viven con el niño, antecedentes familiares de enfermedades respiratorias, patologías asociadas al tabaquismo pasivo). Para análisis de dados se usó la estadística descriptiva, que acusó que un 17,39% del grupo fumador pasivo presentaba otitis, un 18,26% silbido, un 15,65% coriza y el 6,96% irritación ocular. En el grupo no fumador pasivo, los porcentajes para las enfermedades, respectivamente, son 7,83%, 6,96%, 5,22% y 4,35%. Los niños expuestos al tabaquismo presentan mayor riesgo de desarrollar las citadas enfermedades que los no expuestos.

Avaliação normativa das salas de vacinas na rede pública de saúde do Município de Marília, Estado de São Paulo, Brasil, 2008-2009 / Evaluation of vaccination rooms in the primary health care network of the Municipality of Marília, State of São Paulo, Brazil, 2008-2009

Objetivo: avaliar a padronização das salas de vacinas do Município de Marília, Estado de São Paulo, Brasil. Métodos: estudo descritivo exploratório, realizado em 2008-2009; utilizou-se o instrumento de Supervisão em Sala de Vacinação do Ministério da Saúde; como variáveis, foram estudados os aspectos gerais da sala de vacinação, procedimentos técnicos, rede de frio, sistema de informações, eventos adversos pós-vacinação, imunobiológicos especiais, vigilância epidemiológica e educação em saúde; apontuação alcançada classificou a sala (90,0-100,0 por cento = ideal; 76,0-89,0 por cento = bom; 50,0-75,0 por cento = regular; <50,0 por cento = insuficiente); o índice geral para cada aspecto foi calculado como a média da pontuação de todas as salas. Resultados: procedimentos técnicos, sistema de informações, eventos adversos pós-vacinação e imunobiológicos especiais receberam o conceito ideal; rede de frio, vigilância epidemiológica e educação em saúde receberam o conceito bom; e aos aspectos gerais da sala de vacinação, atribuiu-se o conceito regular. Conclusão: o índice geral das salas de vacinas do município foi considerado ideal.

Objective: to evaluate the standardization of vaccination rooms in the Municipality of Marília, State of São Paulo, Brazil. Methods: descriptive and exploratory study, realized in 2008-2009; the instrument used was the Supervision in Vaccination Rooms, of the Ministry of Health; variables analyzed were general aspects of the vaccination room, technical procedures, cold chain, information system, post-vaccination adverse events, special immunobiologicals, epidemiological surveillance and health education; the score achieved classifies the room (90.0-100.0 per cent = ideal; 76.0-89.0 per cent = good; 50.0-75.0 per cent = fair; <50.0 per cent = insufficient); overall index for each point was calculated as the average score of all rooms. Results: technical procedures, information system, post-vaccination adverse events and special immunobiologicals were scored as ideal; cold chain, epidemiological surveillance and health education were scored as good; and to general aspects of the vaccination room, the evaluation was fair. Conclusion: general index for vaccination rooms in the municipality was considered ideal.

[The meaning of accidents with biological material to nursing professionals]. / O significado do acidente de trabalho com material biológico para os profissionais de enfermagem.

The aim of this study is to understand what meaning work accidents with exposure to biological material has to nurses. This is an exploratory study with a qualitative approach, and it used Bardin's content analysis. 87 accidents with biological material occurred in the period between 2001 and 2006; among them, eight were seropositive for Hepatitis B and C and HIV/AIDS. An interview with guiding questions was used to collect data. When inquiring these professionals about the meaning of these accidents, four categories emerged: risk situation, danger perception, fatality, and feelings. Although it is not a strategy of clarification, it is a fact that work organization and educative actions have considerable impact in reducing this type of accident, also reducing damage to the life of nurses involved in these accidents.

Meio ambiente e enfermagem: suas interfaces e inserção no ensino de graduação / The environment and nursing: their interfaces and inclusion in undergraduate programs

A degradação ambiental vem modificando nosso cenário de forma acelerada e interferindo negativamente no processo saúde-doença de toda a comunidade. No entanto, o meio ambiente vem sendo concebido como um simples cenário, algo externo ao ser humano, não onde estamos inseridos e no qual acontecem suas interações e inter-relações. A complexidade dos problemas ambientais clama pela adoção de medidas que superem práticas assistencialistas, levando à adoção de práticas transdisciplinares que avancem na promoção da saúde. Neste artigo procura-se discutir, nesta perspectiva, a necessidade de inserção nos cursos de graduação em saúde a temática saúde e meio ambiente, adotando como exemplo um curso de enfermagem do interior paulista que inseriu uma disciplina relacionada ao tema. Analisa também o papel do enfermeiro na relação com o meio ambiente segundo a representação social dos alunos, trabalhada a partir do Discurso do Sujeito Coletivo. Nota-se que é fundamental discutir essa temática ambiental entre os profissionais da saúde, a fim de que eles se empoderem desse conhecimento e consigam identificar problemas relacionados à questão ambiental, propondo ações resolutivas e preventivas, juntamente com a comunidade, procurando amenizar os riscos ambientais a que todos estão expostos. Reforça-se a profundidade do papel dos profissionais de saúde diante dos problemas ambientais, buscando a saúde em uma perspectiva ampliada de promoção da saúde.

O significado do acidente de trabalho com material biológico para os profissionais de enfermagem / El significado del accidente de trabajo con material biológico para los profesionales de enfermería / The significance of accidents involving biological material to nursing professionals

O objetivo deste estudo foi compreender o significado dos acidentes de trabalho com exposição a material biológico na perspectiva dos profissionais de enfermagem. De caráter exploratório com abordagem qualitativa pela análise de conteúdo de Bardin. No período de 2001 a 2006 ocorreram 87 acidentes com material biológico, sendo que destes, oito eram soropositivos para hepatite B e C e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/Vírus da Imunodeficiência Humana. Para coleta de dados utilizou-se entrevista com perguntas norteadoras. Ao indagar esses profissionais sobre o significado dos acidentes, emergiram quatro categorias: situação de risco; percepção de perigo; fatalidade e sentimentos. Embora não seja estratégia de esclarecimento, mas é fato que organização de trabalho e ações educativas tem impacto considerável para diminuir esse tipo de acidente, diminuindo prejuízos na vida dos acidentados.

El objetivo de este estudio ha sido comprender el significado de accidentes de trabajo con exposición a material biológico, desde la perspectiva de los profesionales de enfermería. De carácter exploratorio con enfoque cualitativo por el análisis de contenido de Bardin. En el período de 2001 a 2006 ocurrieron 87 accidentes con material biológico, de estos, ocho eran seropositivos para hepatitis B y C y Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida/Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Para recoger datos se ha utilizado entrevista con preguntas. Al preguntar a esos profesionales sobre el significado de los accidentes, han surgido cuatro categorías: situación de riesgo, percepción de peligro, fatalidad y sentimientos. Aunque no sea estrategia de aclaración, pero es un hecho que la organización de trabajo y acciones educativas tienen impacto considerable para disminuir ese tipo de accidente, disminuyendo perjuicios en la vida de los accidentados.

The objective of this present study was to understand the significance of occupational accidents with exposure to biological material from the perspective of nursing professionals. This study is exploratory with qualitative approach using Bardin's content analysis. 87 accidents involving biological material occurred in the period between 2001 and 2006, among them, eight were seropositive for hepatitis B and C and Acquired Immunodeficiency Syndrome/Human Immunodeficiency Virus. In order to collect data, it was used interview with oriented questions. When inquiring these professionals about the significance of these accidents, four categories emerged: risk situation, danger perception, fatality and feelings. Although it is not strategy of enlightenment, but it is fact that work organization and educative actions have considerable impact in order to reduce this type of accident, also reducing detriment to life of professionals who were involved in accidents.

Acidente com material perfurocortante entre profissionais de enfermagem de um hospital universitário / Accidente con material corto-punzante entre profesionales de enfermería de un hospital universitario / Accidents with cutting and piercing materials among nursing professionals at a university hospital

Os riscos ocupacionais a que os profissionais da equipe de enfermagem estão sujeitos no desempenho de suas funções são consideráveis. Assim estabeleceu-se como objetivo deste estudo analisar os acidentes perfurocortantes no período de 2002 a 2006, envolvendo a equipe de enfermagem de um hospital universitário, para compreender o contexto em que ocorrem. A utilização destas informações pode ser ferramenta de prevenção. Estudo descritivo, retrospectivo quantitativo e qualitativo. Na análise quantitativa foi utilizada estatística descritiva e na qualitativa o discurso do sujeito coletivo. Por meio das fichas de notificação do Núcleo de Vigilância Epidemiológica do Hospital, foi possível identificar acidentes do gênero no período pesquisado. Entrevistas foram direcionadas às vítimas de acidentes que tiveram como paciente-fonte portador de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/ Vírus da Imunodeficiência Humana, hepatite B e C. Os achados demonstraram que ainda persiste um grau significativo do desconhecimento ou banalização dos acidentes entre profissionais da saúde.

Los riesgos ocupacionales a que los profesionales del equipo de enfermería están sujetos en el desempeño de sus funciones son considerables. Así, se estableció como objetivo de este estudio analizar los accidentes con perforación y corte en el período de 2002 a 2006 que involucraron al equipo de enfermería de un hospital universitario, para comprender el contexto en que ocurren. Usar esta información puede ser una herramienta de prevención. Este es un estudio descriptivo, retrospectivo cuantitativo y cualitativo. En el análisis cuantitativo se usó la estadística descriptiva y en la cualitativa el discurso del sujeto colectivo. Por medio de las fichas de notificación del Núcleo de Vigilancia Epidemiológica del Hospital, fue posible identificar accidentes del género en el período investigado. Se hicieron entrevistas con las víctimas de accidentes que tuvieron como paciente-fuente a portadores de Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida/ Virus de la Inmunodeficiencia Humana, hepatitis B y C. Lo hallazgos demostraron que todavía persiste un grado significativo de desconocimiento o banalización de los accidentes entre profesionales de la salud.

The occupational hazards to which nursing professionals are subject while performing their duties are considerable. Hence, this study aimed at analyzing accidents with cutting and piercing instruments involving the nursing team of a university hospital from 2002 to 2006 in order to understand the context in which they occurred. The use of such information can be a prevention tool. This is a descriptive, retrospective, quantitative and qualitative study. Descriptive statistics was used for quantitative analysis and the collective subject discourse was utilized for qualitative observation. By using report forms from the hospital's Epidemiological Surveillance Center, it was possible to identify that type of accident in the studied period. Interviews were targeted at accident victims who had patients with the Acquired Immunodeficiency Syndrome/ the Human Immunodeficiency Virus, Hepatitis B and C as source patients. The findings showed that a significant lack of knowledge and the banalization of accidents still persist among health care professionals.

Compreendendo o significado de qualidade de vida segundo idosos portadores de diabetes mellitus tipo 2 / Understanding the meaning of quality of life to older persons with type-2 diabetes mellitus / Comprendiendo el significado de la calidad de vida según ancianos portadores de diabetes mellitus tipo II

Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica, objetivando descrever o significado de qualidade de vida, segundo relatos de idosos portadores de diabetes mellitus tipo II, e avaliar as repercussões da doença sobre sua vida. Entrevistamos 12 idosos diabéticos, no período de setembro a outubro de 2008, entre um e quarenta anos de evolução dadoença. Foi feita a seguinte questão norteadora: “Para o Sr. (a), o que significa qualidade de vida?” A análise dos discursos mostrou facetas relevantes ligadas ao cotidiano do idoso com diabetes mellitus. Para eles, a qualidade de vida está intimamenterelacionada à saúde física, independência na vida diária e econômica, integração social, suporte familiar e saúde mental-espiritual.A restrição alimentar foi o ponto de maior repercussão do diabetes sobre seu modo de viver. Verificou-se que cabe aos profissionais de saúde ampliar o diálogo profissional-paciente, promovendo autonomia e independência no cuidado e corresponsabilização.

[Accidents with cutting and piercing materials among nursing professionals at a university hospital]. / Acidente com material perfurocortante entre profissionais de enfermagem de um hospital universitário.

The occupational hazards to which nursing professionals are subject while performing their duties are considerable. This study aims to analyze accidents with cutting and piercing instruments involving the nursing team of a university hospital that occurred between 2002 and 2006 in order to understand the context in which they happened. The use of such information can be a prevention tool. This is a descriptive, retrospective, quantitative and qualitative study. Descriptive statistics were used for quantitative analysis and collective subject discourse was used for qualitative observation. By using report forms from the hospital's Epidemiological Surveillance Center, it was possible to identify a typology of accidents occurred in the studied period. Interviews were targeted at accident victims who had patients with the Acquired Immunodeficiency Syndrome/the Human Immunodeficiency Virus, Hepatitis B and C as source patients. The findings show that a significant lack of knowledge and banalization of accidents still persist among health care professionals.